Консультация педиатра

Прежде всего, он собирает анамнез, выясняет все сведения о ребенке. Эти сведения включают особенности протекания беременности и родов, сколько времени ребенок находился (или находится) на грудном вскармливании, возможная наследственная отягощенность, особенности роста и развития, наличие имеющейся патологии, прививки, и многое другое.

У родителей школьников педиатр может поинтересоваться относительно личностных особенностей ребенка, его успеваемости в школе, владения бытовыми навыками. В ходе выяснения анамнеза врач-педиатр подробно изучает документацию, ранее составленную другими специалистами. Поэтому все имеющиеся записи, выписки, данные исследований и анализов, родители обязательно должны взять с собой. Обязательно выясняется прививочный анамнез – все сведения о проведенных прививках или о причинах их отсутствия. О предстоящих прививках согласно календарю педиатр обязан проинформировать родителей.
Далее врач осматривает ребенка.

Осмотр обязательно включает в себя измерение антропометрических данных – роста и веса ребенка, а у дошкольников и у детей младшего школьного возраста – окружности головы и грудной клетки. После измерения врач оценивает полученные данные, и сравнивает их с рекомендуемыми для данного возраста и пола значениями.
При осмотре врач обращает внимание на конфигурацию головы, грудной клетки, положение глаз и глазных щелей, ушных раковин, состояние кожи, степень выраженности мышц и подкожного слоя. Также врач оценивает состояние тазобедренных суставов, гениталий.

Осмотр детей, как и взрослых, включат в себя:

• измерение температуры;
• осмотр зева и миндалин;
• аускультацию (выслушивание) тонов сердца и подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• аускультацию легких и подсчет частоты дыхания;
• прощупывание (пальпацию) живота;
• пальпацию регионарных лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых.

Показания к внеплановому визиту к педиатру – это появление жалоб и симптомов. Жалобы может предъявлять как сам ребенок (если он достиг соответствующего возраста), так и его родители. В этом плане должно настораживать:

• повышение температуры;
• изменение цвета кожных покровов (гиперемия, цианоз, бледность), и появление на коже сыпи;
• боли любой локализации;
• катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
• кашель;
• двигательное беспокойство, нарушения сна.

Также родители должны обратить внимание на тот факт, что ребенок стал замкнутым, не общается со сверстниками, стал хуже успевать в школе.

Наиболее распространенными патологиями, с которыми приходится сталкиваться в практике педиатру, являются:

• простудные заболевания (ОРВИ);
• бронхит;
• воспаление легких;
• астма;
• «детские» инфекции – скарлатина, коклюш, ветряная оспа, краснуха;
• кишечные инфекции;
• поражение глистами;
• аллергические реакции (как кожные, так и со стороны дыхательных путей) и др.

Важно отметить, что педиатры часто работают в тесном сотрудничестве с другими профильными специалистами, такими как гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи, психологи, логопеды, ортопеды и т.д. для обеспечения наилучшей медицинской помощи детям. Если это необходимо, врач может дать направление и на хирургическое лечение, а после следит за восстановлением пациента в послеоперационный период.

Причинами для обязательного обращения к педиатру являются:

• высокая температура;
• боли (особенно в голове, в животе, в костях);
• расстройства пищеварения;
• симптомы инфекционных, аллергических заболеваний (хрипота, покраснение глаз, насморк, кашель, высыпания на коже);
• сомнения в нормальном развитии ребенка – как физическом, так и психологическом.